近年來，我州醫(yī)保局以醫(yī)療保障優(yōu)質(zhì)服務為導向，堅持把參保群眾的需求當作工作核心，深入實施醫(yī)療保障制度改革，不斷推出新舉措、探索新思路、實施新方法，竭盡全力打造醫(yī)保服務“快捷通道”。

拓展創(chuàng)新基金監(jiān)管新模式，實行大數(shù)據(jù)智能審核、季度專項檢查、跨縣市行政區(qū)域聯(lián)合檢查，建立醫(yī)保聯(lián)絡員、醫(yī)保基金守衛(wèi)員和社會監(jiān)督員“三員”機制，確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金使用率控制在98%以下。推進醫(yī)保基金監(jiān)管多元化，持續(xù)保持醫(yī)保監(jiān)管“高壓態(tài)勢”，切實維護醫(yī)保基金安全。

扎實推進銀醫(yī)系統(tǒng)建設，率先在全省完成醫(yī)療救助撥付系統(tǒng)測試、反饋、上線應用，為全省上線提供黔東南經(jīng)驗。目前，F(xiàn)ES銀醫(yī)系統(tǒng)應用覆蓋了兩定機構支出、醫(yī)療個體零星支出、城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移支出等11項經(jīng)辦業(yè)務。險種覆蓋了職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和醫(yī)療救助資金，實現(xiàn)全州17個經(jīng)辦機構全覆蓋。

通過建立核心要素調(diào)整機制、月分析運行監(jiān)測機制、問題爭議協(xié)調(diào)處理機制、考核培訓機制“四機制”，全面實現(xiàn)DIP支付方式改革“全覆蓋”。全州16個縣市醫(yī)保支付和定點醫(yī)療機構覆蓋率均達100%，全州DIP病種入組率和基金支付率均達國家、省級目標要求。

深入推進醫(yī)保信息化標準化建設，配齊縣、鄉(xiāng)、村多級醫(yī)保經(jīng)辦機構醫(yī)保電子憑證掃碼設備，實現(xiàn)醫(yī)保各場景全面支持醫(yī)保電子憑證應用，方便群眾辦理醫(yī)保業(yè)務和就醫(yī)結算。在微信公眾號設置醫(yī)保動態(tài)、醫(yī)保政策、我的服務三個模塊，最大化滿足群眾業(yè)務咨詢和承辦需求。

緊緊圍繞醫(yī)保窗口標準化建設要求、以“沉擴練”打造經(jīng)辦服務“直通車”，把醫(yī)保經(jīng)辦服務窗口前移到參保群眾的“家門口”和“病床邊”，讓參保群眾能夠就近“直通”辦理醫(yī)保業(yè)務，解決燃眉之急，切實提升參保群眾的獲得感和幸福感。